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Aprendiendo las vistas de la ecocardiografía cardíaca

Por Kvolnuo

25 de enero de 2026

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Primero, es esencial comprender las posiciones comunes o "ventanas acústicas" para la sonda de ultrasonido cardíaco:

A continuación, profundizaremos en las vistas de ultrasonido cardíaco introduciendo los métodos de exploración para varias secciones del eje largo paraesternal y el eje corto paraesternal, así como las estructuras anatómicas visualizadas en el ultrasonido.

Ⅰ. Vista paraesternal de eje largo del ventrículo izquierdo

La sonda se coloca típicamente en el segundo a cuarto espacio intercostal a lo largo del borde esternal izquierdo, con el haz de ultrasonido paralelo a la línea que conecta el hombro derecho y las costillas izquierdas.

Durante la sístole, se pueden medir los diámetros internos de diferentes segmentos de la raíz aórtica para evaluar las patologías de la válvula aórtica. El diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda se mide durante la sístole para observar tumores o trombos dentro de la aurícula. A nivel cordal, se evalúan los diámetros internos telediastólico y telesistólico del ventrículo izquierdo, así como el grosor y la amplitud de movimiento del tabique interventricular y la pared posterior del ventrículo izquierdo. También se evalúan las valvas de la válvula mitral.

II. Vista del eje corto paraesternal aórtico

La sonda se coloca en el tercer o cuarto espacio intercostal, a lo largo del borde esternal izquierdo. Basándose en la vista paraesternal de eje largo del ventrículo izquierdo, la sonda se rota 90° en el sentido de las agujas del reloj.

Esta vista es crucial para observar la válvula aórtica y detectar un conducto arterioso permeable. Permite la medición del grosor de la pared anterior del ventrículo derecho y la evaluación del tracto de salida del ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Además, permite la visualización de tumores o trombos dentro de las aurículas izquierda y derecha y la medición del diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda.

III. Vista de eje largo del tracto de entrada del ventrículo derecho

La sonda se coloca en el tercer o cuarto espacio intercostal a lo largo del borde esternal izquierdo. El haz de ultrasonido se dirige hacia el apéndice xifoides y la válvula tricúspide, después de lo cual la sonda se gira de 15° a 30° en el sentido de las agujas del reloj a lo largo del eje largo del ventrículo izquierdo.

Esta vista muestra principalmente la aurícula derecha, la válvula tricúspide, el tracto de entrada del ventrículo derecho y el ventrículo derecho. Se centra en la observación de las valvas anterior y posterior de la válvula tricúspide, lo que permite evaluar la estructura y función de la válvula tricúspide.

IV. Vistas de eje corto del ventrículo izquierdo

① Nivel de la válvula mitral

La sonda se coloca en los espacios intercostales tercero a quinto a lo largo del borde paraesternal. Con base en la vista paraesternal del eje corto aórtico, la sonda se inclina ligeramente hacia el ápex cardíaco. De anterior a posterior, la imagen muestra secuencialmente la pared anterior del ventrículo derecho, la cavidad del ventrículo derecho, el tabique interventricular, el ventrículo izquierdo y la válvula mitral.

Esta es la vista óptima para medir el área del orificio de la válvula mitral y una vista importante para observar las patologías y la segmentación de las valvas de la válvula mitral.

② Nivel de los músculos papilares

La dirección de escaneo es similar a la de la vista de eje corto a nivel de la válvula mitral, con la sonda ligeramente inclinada hacia el ápex o desplazada hacia abajo un espacio intercostal.

Esta vista permite medir el grosor y la amplitud de movimiento de los segmentos medioventriculares. Se utiliza comúnmente para estimar el tamaño de la cavidad ventricular izquierda y evaluar la función del músculo papilar.

③ Nivel Apical

La dirección de escaneo es generalmente la misma que la de las vistas de eje corto de la válvula mitral y del músculo papilar. La posición de la sonda suele ser un espacio intercostal más abajo que la de la vista de eje corto del músculo papilar.

Esta vista permite medir el grosor y la amplitud de movimiento de los segmentos apicales, lo que ayuda en el diagnóstico de afecciones como la miocardiopatía hipertrófica apical, la no compactación ventricular izquierda, el trombo apical y el aneurisma ventricular.

En este artículo

Ⅰ. Vista de eje largo del ventrículo izquierdo paraesternal